Absolutas
Gestantes.
Dispositivo eletrônico implantado (ex: marcapasso).
Áreas neoplásicas ou sobre áreas onde o tumor foi removido.
Crianças, idosos ou pacientes com alta sensibilidade ao frio (crioglobulinemia).
Intolerância a crioterapia.
Síndrome de Raynaud.
Sobre áreas isquêmicas (onde o suprimento sanguíneo pode ser incapaz de suprir a demanda metabólica resultando em necrose).
Sobre feridas abertas ou infectadas.

Relativas
Sobre hérnia abdominal para pacientes tratados no abdômen.
Diabetes Mellitus ou outros casos de déficit de cicatrização.
Indivíduos com doenças metabólicas e hepáticas que comprometam o metabolismo das gorduras.
Sobre áreas com alteração de sensibilidade.
Sobre pele irritada ou com presença de dermatites.
Cirurgias recentes no local do tratamento.
Uso regular de medicamentos anti-inflamatórios.
Queloides ou propensão a queloides na região a ser tratada.
Regiões com marcas de cicatrizes hipertróficas.

1. Cristalização dos lipídeos (causada pelo frio).
2. Paniculite inflamatória (inflamação produzida pelo frio).
3. Morte celular programada e Fagocitose – Gradual remoção dos resíduos celulares por mecanismos naturais (neurófilos e macrófagos).
4. Diminuição do número de adipócitos e remodelagem corporal
5. Lesão por reperfusão (por espécies reativas de oxigênio).
Cristalização dos lipídeos: Determinada extração de temperatura (aproximadamente +8 °C) induz a cristalização da gordura contida nos adipócitos. Esse efeito dispara a morte celular dos adipócitos que são muito mais susceptíveis ao frio que as outras células da pele e tecido subcutâneo. Os efeitos induzidos pela cristalização são irreversíveis.
Paniculite inflamatória: o processo inflamatório causado nos adipócitos pela cristalização e subsequente reperfusão se reflete pelo fluxo de células inflamatórias que pode ser observado por volta do 3º dia após o tratamento e apresenta um pico aproximadamente no 14º dia com presença de infiltrado contendo histiócitos, neutrófilos, linfócitos e outras células mononucleadas.
Gradual remoção dos resíduos celulares por fagócitos: entre 14º e 30º dia pós-tratamento, macrófagos e outros fagócitos envolvem e digerem as células adiposas como parte de uma resposta natural à injuria.
Diminuição do número de adipócitos e remodelagem corporal: 4 semanas após o tratamento, a inflamação e o volume de adipócitos diminuem. Entre 2 a 3 meses depois do tratamento os septos interlobulares se espessam e o processo inflamatório desaparece.
Lesão por reperfusão: Dano tecidual causado quando o fornecimento de sangue retorna para o tecido após um período de isquemia ou falta de oxigênio. A dinâmica entre estase vascular e reperfusão tecidual induz a produção de ROS (espécies reativas de oxigênio). A ausência de oxigênio e nutrientes do sangue durante o período de resfriamento cria uma condição na qual o restabelecimento da circulação resulta em inflamação e dano oxidativo através da indução do stress oxidativo, ao invés da restauração da função normal.

Quais são os efeitos a criolipólise promove no tecido?
Os efeitos que a criolipólise promove no tecido são: cristalização dos
lipídeos por extração de temperatura, paniculite lobular (inflamação causada
pelo frio), reperfusão tecidual e fagocitose.

Quais são as principais áreas de tratamento?
Áreas do tronco (exceto região precordial), pescoço (exceto região de
carótidas e tireoide), região pélvica, membros superiores e inferiores com
presença de gordura localizada.

Quais são as principais precauções que devem ser tomadas ao se aplicar a
criolipólise?
Deve-se verificar atentamente a presença de contraindicações, realizar a
completa anamnese do paciente, assim como avaliação fotográfica, perimetria
e adipometria, para acompanhar a evolução clínica do paciente.

Também deve-se verificar os medicamentos que possam interferir no
tratamento, inspecionar o aplicador antes do início de cada tratamento,
demarcar a área a ser tratada, a fim de direcionar o posicionamento da
membrana anticongelante e do aplicador, posicionar o paciente de forma
confortável e de maneira que exponha a área a ser tratada. É importante que,
antes de interromper a sucção ao final do tratamento e realizar o
desacoplamento, o profissional segure o aplicador firmemente, para evitar a
queda do mesmo.

Qual o tempo médio de aplicação da criolipólise? Qual deve ser o
intervalo entre as sessões?
O tempo de resfriamento deve ser entre 45 e 60 minutos. No entanto, na
criolipólise de contraste, na reperfusão e na de preparo, o tempo de
aplicação é maior devido ao tempo de aquecimento pré e/ou pós-resfriamento.
Os intervalos entre as sessões podem variar de 60 a 120 dias após a primeira
aplicação.

Como realizar o abastecimento do reservatório de água do Polarys?
Para o correto funcionamento do sistema, é necessário abastecer o
reservatório com água, o qual deve ser feito com o equipamento ligado e
aplicadores conectados. Antes de ligar o Polarys, posicione os aplicadores
em seus suportes e, em seguida, conecte os cabos dos aplicadores ao
equipamento até o completo encaixe.

Conecte o equipamento à rede elétrica e pressione o botão On da chave
liga-desliga, remova as tampas dos conectores da entrada e saída de água e
conecte a mangueira com funil na entrada de água. Abasteça lentamente o
reservatório com água até o extravasamento pela mangueira conectada na saída
de água. Após o processo, desconecte as mangueiras e tampe os conectores.

Como funciona o Clean Mode?
A tecla Clean Mode acessa o modo de limpeza do aplicador e os cabos do
equipamento. Na tela inicial, o usuário inicia a limpeza por meio do ícone
“Clean Mode” e acessa o passo a passo do procedimento de limpeza.

O que é Peltier? Como ocorre a extração de temperatura no
aplicador?
Peltier é uma pastilha termoelétrica localizada na parte interna do
aplicador, em contato com as placas metálicas laterais. Por meio de
estimulação elétrica, esse dispositivo extrai calor (resfria) da superfície
metálica que está em contato, enquanto libera o calor extraído do outro
lado, trocando calor com a água que circula pelo aplicador.

Sendo assim, quanto maior o reservatório de água, maior é a quantidade de
água que circula pelo aplicador, o que otimiza a troca de calor com o
Peltier e promove a manutenção eficaz da temperatura durante a aplicação.